医者が教えない精神科のこと |メンタルクリニックDr's INFO | 精神科・心療内科

医者が教えてくれない精神科のことを医師がわかりやすく解説

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このコンテンツは医学論文データベース「PubMedパブメド」とわたくし医師個人の経験をもとに、正しい情報をわかりやすく解説することをモットーにしています。
Dr.G
こんにちは。
Dr.Gです。

最近、多くのコメントが寄せられるようになり嬉しい限りです。
少しでも疑問が解消され、主治医の先生の説明の補助になればという思いでおります。

治療に難渋している方からのコメントが多いので、なるべく一般的な見解のみでなく例外的なものや症例報告なども交えてコメントしています。
どんなに良い薬でも、100人が100人すごくよく効くわけではなく例外は良くも悪くも必ず存在するからです。

ただ注意していただきたいことがあります。

私が直接診察しているわけではありませんし、あくまで私のコメントは私自身の経験や医学論文を調べての一般的なコメントですから、それがすべて正しいとして勝手に現在の治療を中断などはしないようにしてください。

これからもなるべく丁寧に返信できるよう心がけていきたいと思いますのでよろしくお願いいたします。

 

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  1. 日本ではジェイゾロフト200mg処方してもらう事は出来るでしょうか?

    • コメントありがとうございます。
      Dr.Gです。

      欧米ではジェイゾロフトの最大容量はおっしゃる通り200mgですが、日本では100mgが最大容量になります。
      許容量を超えての処方はおそらくどこもしてくれないと思います。
      というのは保険適応でなくなってしまう可能性が高いからです(この場合、自費として患者さんに請求もできません。混合診療と言って、うつ病ならうつ病に対して自費診療する場合、その他のうつ病に関する治療や検査も自費になってしまいます。つまり病院側の損失とするか、患者さん側の過大な負担となるかになってしまうのです。)

      同じSSRIという抗うつ薬でもデプロメールやルボックスに関しては、日本の最大量150mgを超えて出している先生もいらっしゃいます。
      これに関しては、症状詳記といってなぜ最大用量を超えたかを保険の支払機関に医師が書けば大丈夫なところもあるでしょうし、目ををつぶっている地域もあるかもしれません。
      デプロメール、ルボックス自体がそんなに高くないこともあるかもしれません。

      ただしジェイゾロフトとなるとそうはいきません。

      SSRIの中で、最大容量が欧米と同じ薬に「レクサプロ」「パキシル」があります。
      もし最大容量が大きい方が効きやすい感じがあるとしたら、レクサプロについて主治医の先生と相談してみるのはいかがでしょうか?

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